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应急人员培训讲义

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发表于 2010-8-8 11:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 hw197358 于 2010-11-18 17:08 编辑




内容不多,9楼全文贴出!---版主

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发表于 2010-8-8 15:38 | 显示全部楼层
thank  thank..
发表于 2010-8-8 15:51 | 显示全部楼层
看看吧,一点人气也没有。
发表于 2010-8-8 16:38 | 显示全部楼层
下载 、、、、、、
发表于 2010-9-13 22:28 | 显示全部楼层
很实用,谢谢
发表于 2010-11-11 16:48 | 显示全部楼层
来顶一下,公司正需要开展应急救援的培训,正好可以参考
发表于 2010-11-15 12:50 | 显示全部楼层
Thanks a lot!!!!!
发表于 2010-11-17 20:26 | 显示全部楼层
非常感谢LZ的分享!
发表于 2010-11-18 17:07 | 显示全部楼层
应急人员培训讲义

培训大纲
一、急救技术
1、人工呼吸
2、胸外心脏按压
3、止血
4、简易骨折固定
5、搬运转送
6、营救井下长期被困人员注意事项
二、现场急救
1、救护行动原则
2、触电急救
3、冒顶事故现场急救
4、气体中毒急救
5烧伤急救



一、急救技术
(一)           人工呼吸
人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸不久,大都能用人工呼吸方法进行抢救。
1、对伤员进行初步处理:在施行人工呼吸前,先将伤员运送到安全、通风良好的地方,将口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物,保证呼吸道畅通。把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。领口解开,腰带放松,注意保护体温。仰卧时腰背部要垫上软的衣服等,使胸部张开。清除
      2、使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,以免吹气时从鼻孔漏气;深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴(可以放两层纱布或手帕再吹)吹入气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行14~16次。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。
      3、吹气时,如伤员心跳停止,应配合对伤员进行胸外心脏按压。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。
     (二)  胸外心脏按压
      胸外心脏按压是抢救心脏骤停伤员(尤其是触电者)的有效方法。它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按压,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是:
1、让需要进行心脏按压的伤员仰卧在乎整的地面或木板上;头低于心脏水平。
      2、施救人员位于伤员一侧或骑跪在其腰部两侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,抢救者两上肢肘部挺直,利用上身体重和肩、臂肌肉的力量,有节奏、垂直地向脊柱方向按压,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部,放松手的时间和按压胸骨时间应当相等。
      3、如此反复有节律地进行。其按压速度为每分钟约60~80次,同时做人工呼吸,并经常检查按压效果。
      胸外心脏按压时的注意事项:
      1、胸外严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法。
      2、胸外心脏按压应与人工呼吸配合进行。
      3、按压时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。
      4、经过挤压,如果能摸到颈部总动脉和股动脉等大动脉搏动,而且血压上升,瞳孔逐渐恢复正常,口唇变红等,说明挤压有效。
      5、挤压不可中断,除非确以真死。
     (三)止血
      当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种:
      1、伤口加压法
      这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。
     2、手压止血法
     临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是掌握身体各部位血管止血的压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
3、止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带胶紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1~2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
(四)简易骨折固定
为了避免在搬运伤员时,断骨刺伤周围血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤,减轻伤员疼痛,防止休克,便于搬运,应及时、准确给伤员进行临时固定。固定用材料可就地取材,采用木棒、木板等物。
(五)搬运转送
转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节,因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:
1、上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
2、伤情不重的伤员可采用背、抱、扶的方法将伤员送出,较重的和下肢骨折应用担架抬送。把伤员移至担架上要2~3人齐心协力,轻抬轻放。
3、对脊柱骨折伤员,不可随便搬运和翻动,更不准抱、背、也不能用软担架,可用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上运送。
4、昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸入气管。
5、搬运中,给伤员盖好衣物,注意保暖。
(六)营救井下长期被困人员注意事项
1、在井下发现被困人员,首先不可用矿灯直接照射避难者,尤其是头部,以免其瞳孔急剧缩小而失明;搬运出井过程中,也应用毛巾、衣服等蒙住伤员的眼睛,使其慢慢适应光线。
2、不可直接升井,应在井下安全地点待一定时间,注意保暖,使其体温、脉搏、呼吸、血压等好转后,方可升井。
3、搬运要轻抬轻放,避免震动。
4、不要急于进食普通食物,应少食(流食),逐渐恢复胃肠功能。
5、不能过度兴奋,应尽量劝阻家属探访。
二、现场急救
(一)救护行动原则
事故发生后,应急人员主要任务是,抢救罹难人员使他们脱离危险;采取措施局限事故波及范围;彻底消灭事故,恢复生产。
1、井下发生水灾时,应急人员要搭救被围困人员,引导下部中段人员沿上行井巷撤至地面;保护水泵房,防止矿井被淹;恢复矿内通风。
2、发生矿内火灾时,应急人员要首先组织井下人员撤离矿井;控制风流防止火灾蔓延;如果火灾威胁井下炸药库时,要尽快将爆破器材转移;井底车场硐室(变电所、充电硐室等)着火时,如果用直接灭火法不能扑灭时,应关闭硐室防火门、设置水幕、停止供电、防止灾扩大。扑灭火灾时,要首先采用直接灭火法。在采用直接灭火法无效时,再采用封闭灭火法或联合灭火法。
3、发生炮烟中毒事故时,应急人员首先必须阻止无呼吸器的人员进入危险区域,并立即携带自救器奔向出事地区,给遇难人员戴上自救器将其救出。将中毒人员迅速抬到新鲜风流处,施行人工呼吸或用苏生器抢救。同时,应抓紧恢复炮烟区的通风。事故区的所有入口要设安全岗哨,不允许无呼吸器人员进入,直到经通风后空气中有毒气体含量符合工业卫生标准为止。           
(二)触电急救
1、对触电者应立即就地抢救,解开触电者的上衣纽扣和裤带,检查呼吸、心跳情况。
2、对呼吸停止、心跳存在者,立即进行胸外心脏按压,同时进行口对口人工呼吸。
3、发现伤员心跳停止或心音微弱,立即进行胸外心脏按压,同时进行口对口人工呼吸。
4、有条件的可给予氧气呼入。
5、进行各种合并伤口应进行早期清创处理,创面易暴露,不宜包扎,以防组织腐烂、感染。
(三)冒顶事故现场急救
1、尽快探明冒顶片帮的范围和被埋压、截堵人员的人数及可能的位置并分析和制定抢救、处理措施。
2、迅速恢复冒顶片帮区的正常通风。如果一时不能恢复,应利用压风管、水管等方法,向遇险人员输送新鲜空气、饮料和食物。
3、有外向里加强支护,留好安全退路,在救援过程中应防止再次发生冒顶片帮事故。
4、救人时应小心谨慎防止伤害遇难人员,遇到大块时可用千斤顶等工具移动石块。
5、挖掘伤员时,如确知其头部位置,则应先挖其头部石块,使其尽早露出头部,呼吸空气。
6、扒掘和抬离伤员时,必须十分小心,严禁用手拖拉伤员双脚或用其他粗鲁的方法拉拽。
7、把伤员搬至安全地点后,进行检查,有伤口大出血的先止血,骨折的先固定,不要用水洗,不要按摩和热敷。对呼吸困难或呼吸停止者,进行人工呼吸。
  (四)气体中毒急救
1、立即将伤员移至空气新鲜的地方,松开领扣,、紧身衣服和腰带,使其呼吸通畅;同时要注意保暖。
2、迅速清除伤员口鼻中的粘液、血块、泥土等,以便输氧或人工呼吸。
3、根据伤员中毒症状给伤员输氧或施行人工呼吸当确认是一氧化碳、硫化氢中毒时,输氧时可加入5℅的二氧化碳,以刺激呼吸中枢,增加伤员呼吸能力。但是二氧化硫或二氧化碳中毒的场合,输氧时不要加二氧化碳,以免加剧肺水肿,也不能进行对患者肺部有刺激的人工呼吸。
4、当伤员出现脉搏微弱、血压下降等症状时,可注射强心、升血压药物,待伤势稍稳定后,再迅速送往医院抢救。
(五) 烧伤急救
1、尽快将伤员撤出高温区域。
2、检查伤员有无合并损伤、如脑颅损伤、腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤,以及气体中毒等。伴有休克者应就地抢救。
3、对呼吸道烧伤、头面部或颈部烧伤者应观察其呼吸情况。在发生窒息是可用针头扎或切开气管,以保持呼吸畅通。
4、保护创面防止污染。烧伤创面一般不做处理。现场检查和搬运伤员时,尽量避免弄破水泡。可以用清洁布或干净衣服将创面包裹起来。
5、迅速送往医院治疗。
发表于 2010-11-21 20:38 | 显示全部楼层
来顶一下,公司正需要开展应急救援的培训,正好可以参考
发表于 2010-12-28 13:52 | 显示全部楼层
有帮助,谢谢啊
发表于 2011-11-21 16:12 | 显示全部楼层
下载了  谢谢
发表于 2011-11-22 06:31 | 显示全部楼层
顶下9楼的朋友
发表于 2011-12-31 11:22 | 显示全部楼层
非常感谢LZ的分享!
谢谢分享  谢谢分享
发表于 2012-3-7 14:28 | 显示全部楼层
谢谢了
发表于 2012-7-24 15:46 | 显示全部楼层
非常感谢LZ的分享!
发表于 2012-8-12 18:37 | 显示全部楼层
很实用,谢谢
发表于 2012-8-18 01:26 | 显示全部楼层
我正在学习应急管理,借鉴一下。
发表于 2012-9-10 19:43 | 显示全部楼层
感谢LZ的分享!
发表于 2012-9-14 14:22 | 显示全部楼层
感谢LZ分享~
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