事故报告调查表

 

基本情况                               

事故类别

[   ]微伤    

[   ]轻伤

[ √]重伤

[   ]死亡

[   ]火灾或爆炸

[   ]职业病

[   ]化学品泄漏或释放

[   ]其他                  

受伤员工基本信息

姓名：张朝广	教育程度：中专
性别：男	年龄：17岁
部门.：XXXXX厂XXX分厂试产拉	职务：普工
入职日期：2006年4月1日
本岗位工作时间：8个月

事故基本信息

发生日期：2006年12月29日	发生时间： 2006年12月29日早上8点50分
发生地点：XXXX总厂XXXX分厂试产拉喷油位前端拉体电机传动链条
事故简要说明：12月29日8时50分左右，XXX总厂XX分厂（时为XXX厂）试产拉员工张朝广按照生产线线长安排，将电视屏拿给生产拉对面的员工丛浩，在两人进行电视屏交接的过程中，张朝广的厂牌被电视屏刮掉，掉落在拉体电机旁离电机下部传动齿轮数公分处。在将电视屛交给从浩后，张朝广弯下腰，左手按住拉体边缘，右手（带纱质手套）去捡拾厂牌，这时候，张朝广右手大拇指接触拉体电机传动链条，被运行中正在旋转的链条将纱质手套连张的大拇指一起卷入电机传动链条与下部齿轮咬合处，导致张朝广右手大拇指远端指骨粉碎性骨折。

由事故引起的受伤类型

[      ]拉伤/扭伤

[      ]脑震荡

[      ]烧伤

[      ]划伤

[      ]撞伤

[√  ]压伤

[√  ]骨折

[      ]炸伤

[      ]异物

[      ]脱臼

[      ]其它

受伤部位:

[√  ]手指

[      ]手

[      ]手臂

[      ]腿

[      ]脚趾

[      ]眼睛

[      ]面部

[      ]头

[      ]躯干

[      ]其它

 

 

误工天数 ：        105                              天

医疗费用 ：         5400元                 人民币

岗位/任务                              

事故发生时

员工正在进行的岗位工作/任务：      搬运电视屏          

正常的岗位活动?                [      ] 否        [√  ] 是

员工在本岗位工作时间:      [      ] 1-5月   [√  ] 5月-5年 [   ] 5年-10年 [        ] >10年

员工正在使用的设备：       无                                                           

员工正在使用的个人劳动防护用品：       手套                                                                            

事故原因                        

直接原因：  [      2、3、、13、15                ]

1)        操作中调整设备

2)        糟糕的姿势

3)        使用有缺陷的工具、设备或材料

4)        爆炸危害

5)        保险失败

6)        没有正确使用PPE

7)        警告失败

8)        火灾危害

9)        有害的气体

10)     玩闹

11)     人工材料处理不正确

12)     速度不正确

13)     防护罩或屏障不充分

14)     照明不充分

15)     警告系统不充分

16)     使安全装置不起作用

17)     噪音接触

18)     鞋和/或地板上的油/溶剂

19)     没有授权的操作

20)     差劲的环境卫生，混乱

21)     辐射

22)     少见的/非正常的

23)     反应性化学品

24)     重复性动作

25)     在酒精，药物的作用下

26)     不熟悉的行为

27)     不正确使用设备

28)     其他

根本原因：  [             E                                 ]

A)       交流

B)        设备耐久性

C)       人为因素

D)       检查

E)        管理疏忽

F)        程序

G)       监督

H)       培训

其他相关因素  &