||
危 险 化 学 品 装 卸 车 查 验 记 录
年 月 日 时 分
运输 单位 |
|
道理运输经营 许可证编号 |
|
购货 单位 |
|
安全生产许可证 |
|
剧毒品购买凭证或准购证 |
| ||||
经营许可证 |
| ||||||||||||
车辆 资质 |
主车牌号 |
|
道路运输证 |
|
剧毒化学品运输通行证编号 |
|
液化气体罐车 使用证编号 |
| |||||
挂车牌号 |
| ||||||||||||
车辆及罐体是否与行驶证照片一致 |
是□否□ |
道路运输证核定载重(吨) |
|
最大充装量(m³常压或承压) |
|
压力容器(罐体) 检测有效期 |
| ||||||
驾驶员及 押运员资质 |
驾驶员姓名 |
|
驾驶证编号 |
|
道路运输驾驶员从业资格证书编号 |
| |||||||
身份证编号 |
| ||||||||||||
押运员姓名 |
|
身份证编号 |
|
道路危险货物运输操作证编号 |
| ||||||||
车 辆 安 全 配 置 |
三角顶灯 |
有□无□ |
矩形标牌 |
有□无□ |
倒静 电带 |
有□ 无□ |
毒爆腐标志 |
有□无□ |
*安全阀 |
有□无□ | |||
*压力表 |
有□无□ |
*液位计 |
有□无□ |
*防波 板 |
有□ 无□ |
*速断器 |
有□无□ |
应急器材 |
有□无□ | ||||
装 卸 情 况 |
装运产品 |
|
装车数量(吨) |
|
系固 情况 |
|
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全 |
有□无□ |
发货单位查验人(签字): 装车人或卸车人(签字): 核准人(签字): 驾驶员(签字): 押运员(签字):
说明:表中带*号标志的为承压罐车必检项。
|安全论坛 ( 晋ICP备2023016270号-1 )
GMT+8, 2024-5-20 23:57
Powered by anquan.com.cn X3.9 Licensed
© 2003-2023 Azh Ltd.