卫生部就《职业健康检查管理办法》征求意见

方可树

据卫生部网站消息，为进一步加强职业健康检查机构的管理，规范职业健康检查工作，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，卫生部起草了《职业健康检查管理办法(征求意见稿)》，向社会公开征求意见。以下为征求意见稿全文：

职业健康检查管理办法(征求意见稿)

    第一章 总则
    第一条 为加强职业健康检查机构的管理，规范职业健康检查工作，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)，制定本办法。
    第二条 本办法所称职业健康检查是对从事或可能从事接触职业病危害作业的劳动者的健康状况进行医学检查、监测的预防医学行为，包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。
    第三条 用人单位应当依法组织劳动者进行职业健康检查并提供职业健康检查所需要的相关资料。
    第四条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)应当根据本地区实际需要，统一规划、合理布局，充分利用现有医疗卫生资源，设置职业健康检查机构。
    第二章 职业健康检查机构
    第五条 医疗卫生机构承担职业健康检查，应当经省级卫生行政部门批准。省级卫生行政部门应当及时向社会公布职业健康检查机构名单、地址、检查类别和项目等相关信息。
    第六条 职业健康检查类别分为接触粉尘、化学因素、物理因素、生物因素、放射线或放射性物质及特殊作业人员等六类，每类职业健康检查根据职业病危害因素不同设立若干项目。
    第七条 职业健康检查机构的职责是：
    (一)在批准的职业健康检查类别和项目范围内依法开展职业健康检查工作，并出具职业健康检查结果；
    (二)履行劳动者健康损害、职业禁忌的告知义务，以及疑似职业病的告知及报告义务；
    (三)发生或者可能发生急性职业病危害事故时，根据当地卫生行政部门要求或用人单位委托，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者进行应急健康检查；
    (四)向辖区卫生行政部门报告年度职业健康检查工作情况；
    (五)根据用人单位的委托进行职业健康监护评价；
    (六)承担《职业病防治法》规定的其他职责及卫生行政部门交办的其他工作。
    第八条 医疗卫生机构承担职业健康检查应当向省级卫生行政部门提出申请，并具备以下条件：
    (一)具有独立法人资格或法人授权资格；
    (二)持有《医疗机构执业许可证》和《放射诊疗许可证》，职业健康检查类别和项目应当符合执业范围要求；
    (三)具有相对独立的健康检查场所、候检场所和检验室，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米，X射线等特殊检查室使用面积按有关规定执行；
    (四)具有与开展职业健康检查类别和项目相适应的医疗卫生技术人员；
    (五)具有与开展职业健康检查类别和项目相适应的仪器、设备；
    (六)设置职业健康检查管理部门，建立质量管理体系、制度。
    第九条 医疗卫生机构申请职业健康检查资质，应当提交以下资料：
    (一)职业健康检查机构资质申请表；
    (二)法人资格证明材料复印件；
    (三)医疗机构执业和放射诊疗许可证(含副本)复印件；
    (四)申请从事的职业健康检查类别和项目；
    (五)与申请职业健康检查类别和项目相适应的医疗卫生技术人员资料；
    (六)与申请职业健康检查类别和项目相适应的仪器、设备及工作场所资料；
    (七)职业健康检查质量管理制度有关资料；
    (八)卫生行政部门要求提交的其他资料。
    第十条 省级卫生行政部门收到申请资料后，应当在五个工作日内作出是否受理的决定。
    同意受理的，应当在六十日内完成资料审查和技术评审，在技术评审结束之日起二十日内做出批准或者不批准的决定；不予受理的，应当说明理由并书面通知申请单位。
    第十一条 对批准的职业健康检查机构颁发职业健康检查机构资质证书，并注明相应的职业健康检查类别和项目。不批准的应当以书面形式通知申请单位并说明理由。
    职业健康检查机构资质证书有效期限为五年。
    第十二条 职业健康检查机构资质证书有效期届满需要延续的，职业健康检查机构应当在资质证书有效期届满六个月前向原批准部门申请延续，经审查合格的予以办理延续手续。
    第十三条 职业健康检查机构需要变更职业健康检查类别或项目的，应当向原批准部门提出申请，并进行资质审定。
    变更法人名称、法定代表人(或负责人)及地址的，应当自变更之日起三十日内向原批准机关申请变更。
    遗失职业健康检查批准证书的，应当及时声明，并向原批准部门申请补发；补发的资质证书的批准日期为准予补发日期，在该日期后打印“补发”字样。
    变更或补发的职业健康检查机构资质证书原有效期不变。
    第十四条 职业健康检查机构有下列情形之一的，由原批准部门注销职业健康检查机构资质，并登记存档，予以公告：
    (一)医疗卫生机构申请注销的；
    (二)资质证书有效期届满未提出延续申请的；
    (三)被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。
    第三章 职业健康检查
    第十五条 职业健康检查机构应当向社会公布职业健康检查类别和项目、工作程序等相关信息。
    第十六条 职业健康检查机构接受用人单位职业健康检查委托，应当签订委托协议书。
    第十七条 职业健康检查机构应当依据职业健康监护相关技术规范，结合用人单位提交的资料，告知用人单位应当检查的项目和检查周期。
    用人单位应当提供接触的职业病危害因素种类、作业场所职业病危害因素检测结果、体检人员名单、工艺流程等相关资料，并作为委托协议书的附件双方共同保存。
    第十八条 劳动者认为自己的健康状况可能与所接触的职业病危害因素有关并要求进行职业健康检查的，职业健康检查机构应当根据劳动者所在单位出具的职业史证明材料或劳动者自述的职业史，对其进行健康检查。
    第十九条 从事职业健康检查的医师应当具备执业医师资格并注册，定期参加县级以上卫生行政部门组织的职业健康检查医师培训并考核合格。
    第二十条 职业健康检查实行主检医师技术负责制，主检医师应当具备以下条件：
    (一)具有中级及以上医疗卫生专业技术职务任职资格；
    (二)从事职业健康检查相关工作三年以上，熟悉职业卫生和职业病诊断相关标准；
    (三)参加省级卫生行政部门组织的职业健康检查主检医师培训并考核合格。
    每个职业健康检查机构应具有一名以上主检医师。
    第二十一条 职业健康检查主检医师的职责：
    (一)负责职业健康检查的质量控制，保证职业健康检查符合职业健康监护相关技术规范的要求；
    (二)综合分析各项职业健康检查结果作出职业健康检查结论，提出医学处理意见并签名；
    (三)负责职业健康检查结果的咨询和解释工作。
    第二十二条 职业健康检查机构应当对职业健康检查结果的客观、真实性负责。
    第二十三条 职业健康检查机构在工作结束后应当及时完成劳动者个人健康检查报告和本次用人单位职业健康检查总结报告。
    职业健康检查机构可以根据用人单位的委托，综合分析职业健康检查结果和用人单位提供的工作场所监测资料，对职业病危害因素的危害程度、防护措施效果等进行综合评价，出具职业健康监护评价报告。
    第二十四条 职业健康检查工作结束之日起三十日内，职业健康检查机构应当将职业健康检查结果包括劳动者个人健康检查报告和本次用人单位职业健康检查总结报告，以书面形式告知用人单位，用人单位应当将劳动者个人健康检查结果书面告知劳动者。有特殊情况需要延长时间的，应当说明理由，并告知用人单位。
    职业健康检查机构发现疑似职业病病人的，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，还应当及时向用人单位所在地卫生行政部门和安全生产监管部门报告。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。
    第二十五条 职业健康检查机构在登记机关管辖区域范围内开展外出职业健康检查，应当符合有关规定并每年向登记机关备案。
    第二十六条 职业健康检查过程中，工作人员应当保障劳动者的知情权并保护其个人隐私。
    第二十七条 职业健康检查机构应当按照卫生行政部门规定，做好从事接触职业病危害作业劳动者的居民健康卡发放和使用工作。
    第二十八条 职业健康检查机构应当建立职业健康检查档案并长期保存。档案应当包括下列内容：
    (一)用人单位职业健康检查委托书；
    (二)用人单位提供的相关资料；
    (三)职业健康检查结果和书面告知材料，包括劳动者个人健康检查报告、本次用人单位职业健康检查总结报告(包括劳动者个人健康检查结果汇总、需要复查的劳动者名单、职业禁忌作业人员名单、疑似职业病病人名单等)；
    (四)其他有关材料。
    第四章 监督管理
    第二十九条 县级以上地方卫生行政部门应当加强对本辖区职业健康检查机构的监督管理，按照属地化管理原则，制定年度监督检查计划，做好职业健康检查机构的监督检查工作。检查的主要内容包括：
    (一)法律、法规、规章、标准、制度执行情况；
    (二)职业健康检查的类别和项目；
    (三)职业健康检查质量控制情况；
    (四)疑似职业病报告情况；
    (五)职业健康检查档案管理情况等。
    第三十条 县级卫生行政部门依照本办法的规定负责本行政区域内职业健康检查机构的日常监督管理工作，至少每半年监督检查一次。
    设区的市级以上地方卫生行政部门每年至少组织一次对本行政区域内职业健康检查机构的监督检查和不定期抽查。
    卫生行政部门要建立信息沟通制度，将审批、监督检查情况等信息相互通报，保证工作的有效衔接。
    第三十一条 卫生行政部门监督检查时，有权查阅或复制有关资料，职业健康检查机构不得隐瞒、阻碍或者拒绝。
    第三十二条 卫生行政部门应当建立职业健康检查工作投诉、举报机制，履行保密义务。
    第五章 法律责任
    第三十三条 医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查的，由县级以上地方卫生行政部门按照《职业病防治法》第八十条进行处罚。
    第三十四条 职业健康检查机构有下列行为之一的，由县级以上地方卫生行政部门按照《职业病防治法》第八十一条进行处罚：
    (一)超出资质认可或者批准范围从事职业健康检查的；
    (二)不按照《职业病防治法》规定履行法定职责的；
    (三)出具虚假证明文件的。
    第三十五条 职业健康检查机构未按照规定报告疑似职业病的，由县级以上地方卫生行政部门按照《职业病防治法》第七十五条进行处罚。
    第三十六条 职业健康检查机构有下列行为之一的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，并给予警告；逾期不改正的，处三千元以上二万元以下的罚款：
    (一)职业健康检查机构发现疑似职业病病人，未及时以书面形式告知用人单位和劳动者本人的；
    (二)未按照本办法有关规定履行主检医师职责的；
    (三)未建立职业健康检查档案的；
    (四)未在登记机关备案开展外出职业健康检查的。
    第六章 附则
    第三十七条 从事接触职业病危害作业的劳动者的职业健康检查项目、周期按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188)执行。放射工作人员职业健康管理按《放射工作人员职业健康管理办法》(卫生部令第55号)及相关技术规范执行。
    第三十八条 上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查的职业健康检查费用由用人单位承担。
    第三十九条 本办法自2012年 月 日起施行。2002年3月28日卫生部公布的《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)同时废止。

方可树

上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查的职业健康检查，有几家用人单位全做了？？

方可树

职业健康检查单位承担费用 专家称难度大

      中广网北京11月22日消息（记者舒晶晶）据中国之声《新闻纵横》报道，数据显示，近几年我国职业病发病率呈现高发态势，2009年的职业病报告病例比前一年增加了32%，2010年比2009年增加了50%。我国现有劳动力人口7.5亿，其中接触职业危害的劳动者达2.2亿。
    日前，卫生部发布《职业健康检查管理办法（征求意见稿）》向社会公开征求意见。根据该征求意见稿，劳动者和用人单位获得职业健康检查服务将更加方便。
    2009年发生的尘肺病坚定事件令人记忆犹新。由于用人单位不给开具证明，患了尘肺的工人无法到专业机构进行职业病鉴定，从而无法获得赔偿，当事人张海超只能通过自己的方式来解决问题，那就是开胸验肺。这样的无奈和悲哀今后可以避免了。近日，卫生部发布了《职业健康检查管理办法（征求意见稿）》，其中规定：用人单位应当依法组织劳动者进行职业健康检查，并提供检查所需的相关资料。同时，职业健康检查机构应当根据劳动者所在单位出具的职业史证明材料或劳动者自述的职业史，对其进行健康检查。张海超表示，如果能够切实执行的话，这对职工来说是件好事。
    张海超：在我看来，如果是这样理解的话，对劳动者确实是一件好事，但是我的担心就是，以后在这个实施当中，会不会顺利的去实施？
    张海超的担心来自于他自己的切身经历。先是企业对体检结果的隐瞒，然后是郑州市职业病防治所的"误诊"，最终他只能通过开胸验肺这种悲壮却在职业病鉴定领域并不被认可的方式，来证明自己。新的《管理办法（征求意见稿）》明确规定，职业健康检查机构发现疑似职业病病人的，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，还应当及时向用人单位所在地卫生行政部门和安全生产监管部门报告。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。原北京大学医学部公共卫生学院教授宋文志表示，新的《管理办法（征求意见稿）》更有利于职工进行健康检查和维权。
    宋文志：职业病跟一般的病号不一样，实际上在很早以前，就是计划经济时代，你要来看职业病，都必须要单位开一个介绍信，如果有明显的职业病的开过山洞下过煤矿等等，再有现场的资料说，现场工作场所粉尘超标了，那就很容易诊断。新的办法出来以后，肯定比老的办法更加规范、更加严格，有利于职工职业健康查体工作。
    管理办法（征求意见稿）》进一步规定，职工的职业健康检查费用，都要由用人单位承担。对此宋文志认为，具体落实难度很大，需要企业提高责任意识。
    宋文志：他掏出一部分钱来肯定是不高兴的，能推就推，说我这儿没有什么职业危害，不用体检。有企业老板认识的问题，有企业职工认识的问题，有的说我这儿没事，我不愿意参加体检。对卫生部门来讲，我想主要在于要严格审查那些没有资质、没有资格来从事这项工作的医疗卫生机构。
    数据显示，我国劳动力人口当中将近三分之一的人接触职业危害，职业病发病率逐年升高，这样的情况令人警觉。那么，职工一旦有职业健康检查需求，或者已经确诊为职业病，应当如何维权呢？北京至诚农民工法律援助与研究中心律师时福茂给出了途径。
    时福茂：工作原因导致某种特殊的疾病按照原来说十大类115种，如果他属于职业病目录里面的，通过省级卫生行政部门指定的机构不是最后有一个职业病诊断嘛，不服的话再进行职业病鉴定，鉴定完了以后这相当于有一个有效的证明。拿这个东西再去认定工伤，得去劳动行政部门，劳动局现在咱们叫人力资源和社会保障局下面有一个工伤认定科，申请工伤认定，如果正常的话就给你一个工伤证。你去劳动能力鉴定委员会，去那儿进行劳动能力等级的鉴定，有了劳动能力鉴定以后就有一个赔偿的标准了。拿着标准到劳动局社保中心进行核保，核完保你就可以领钱。如果单位不给你配合，或者不给你支付，就去劳动争议仲裁委员会，去那儿申请仲裁。
（记者舒晶晶）

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