标准化

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附件1




安全生产标准化三级企业


评审申请








申请企业：                              
评审行业：            专业：            
评审性质：            等级：            
评审日期：    年  月  日至    年  月  日





国家安全生产监督管理总局制
常州市安全生产监督管理局修订

一、基本情况表
申请企业       
地    址       
企业性质       
安全管理机构       
员工总数        人        专职安全管理人员        人        特种作业人    员        人
固定资产        万元        主营业务收入        万元
倒班情况        □有  □没有        倒班人数
及 方 式       
法定代表人                电  话                传    真       
联 系 人                电  话                传    真       
                手  机                电子信箱       
本次申请          □初次评审    □延期    □复评
已经取得的安全生产标准化        等级：□一级  □二级  □三级  □无
        时间：
如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：

如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：

本企业安全生产标准化自评小组主要成员                姓名        所在部门 职务/职称        电话        备注
        组长                               
        成员                               
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       


二、企业重要信息表
1．企业概况：

2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：

3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：

4.有无特殊危险区域或限制的情况：
三、其他事项表
1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?
□是□否
2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：
◇工商营业执照复印件
◇企业组织机构图及各机构的工作职责
◇安全生产标准化管理制度清单
◇安全生产组织机构及安全管理人员名录
◇工厂平面布置图
◇重大危险源清单
◇自评报告、自评扣分项目汇总表
◇评审需要的其他材料
3.企业自评评分：
4.企业自评结论：



法定代表人(签名)：（申请企业盖章）
年   月   日
5.上级主管单位意见：



负责人(签名)：（主管单位盖章）
年   月   日
6.企业所在县（市、区）安监局意见：



负责人(签名)：（安全监管部门盖章）
年   月   日
7.企业所在设区的市安监局意见：


负责人(签名)：（安全监管部门盖章）
年   月   日


申请材料填报说明

1、“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。
2、“申请行业”按本文第一章第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。
3、“申请性质”为“初次评审”、“延期”或“复评”。
4、“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。
5、“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，二级，2011年10月31日”。
6、“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。
7、“重大危险源清单”附经过备案的重大危险源登记表复印件。
8、没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。



附件2：




安全生产标准化三级企业

评审报告








申请企业：                              
评审单位：                              
评审行业：            专业：            
评审性质：            等级：            
评审日期：    年  月  日至    年  月  日





国家安全生产监督管理总局制
常州市安全生产监督管理局修订



评审报告表
评审单位情况
评审单位       
单位地址       
主要负责人                电话                手机       
联系人                电话                传真       
                手机                电子信箱       
评审小组成员                姓名        单位/职务/职称        电话        备注
        组长                               
        成员                               
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
                                       
申请企业情况
申请企业       
法定代表人                电话                手机       
联系人                电话                传真       
                手机                电子信箱       
评审结果
评审评分（大写）：
评审组长签字：


评审单位负责人签字：                  (评审单位盖章)

年月日
评审报告首页应由评审单位填写名称并盖章。

hlazy15

        学习了

chenwenliang

学习了非常好

lhllhllhl1989

噢·复杂了好，学习学习

穆沙

受教了，想看看怎么赚积分。。

sdlqajj

标准化好

aqlttbb777

初来乍到，请多多关照，向你学习。

｀_μㄗ_ˉ

天天回复有助升级

weiliu123

初来乍到，请多多关照，向你学习

zhaojun2007

安全生产监督管理总局制
常州市安全生产监督管理局

80后已婚男子、

这么都是附件啊。。没金钱下载啊。。。。。。。。。