H7N9资讯

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1.什么是人感染H7N9禽流感？

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。人感染H7N9亚型禽流感病毒为禽甲型流感病毒，该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

2.人感染H7N9禽流感的来源是什么，如何传播？

来源目前尚不明确，根据以往经验及本次疫情流行病学调查推测，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。该疾病经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

3.如何预防流感(H7N9)病毒感染？

尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生：

在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。

当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生：

在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

5.H7N9临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

6.治疗

（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

（1）神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍 ，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

（2）离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。

（四）中医药治疗。

（1）疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶
金银花
连翘
炒杏仁
生石膏
知母
芦根
青蒿
黄芩
生甘草

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

（2）疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄
炒杏仁
生石膏
知母
鱼腥草
黄芩

炒栀子
虎杖
山萸肉
太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。         

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

7.日常生活如何预防人感染H7N9禽流感

一、尽量少去人多拥挤、空气不流通的场所。特别是年老体弱者或患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，更要注意个人卫生及自我保护。

二、保持室内空气流通。注意个人卫生，勤洗手，打喷嚏、咳嗽时注意遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手，不随地吐痰，预防感染他人。

三、尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触和食用病死的禽畜。

四、注意饮食卫生，加工、保存食品时要注意生熟分开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购买未经检疫的禽肉制品。

五、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，增强身体抵抗力。

六、一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。到医院就诊时应戴口罩。