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这样的破土票不可能出事
破 土 作 业 票
GS01/JDB-55
申请栏 工程名称 破土作业安全措施
1、 保护地下电子和通讯电线。
2、 保护地下工艺管线。
3、 作业现场要设置围栏,警示牌和夜间灯。
4、 落实人员的进出口和撤离保护措施。
5、 占用道路须办理断路手续。
6、 进行放坡处理和固壁支撑。
7、 持有可燃(有毒)气体检测仪。
8、 临时用电线路、设备符合安全要求,装漏电保护器。
9、 施工淤泥及时清走,恢复原貌并经所辖区生产单位验收。
10、其他措施。
施工单位 作业形式
作业内容 作业监护人
作业地点
作业时间
安全措施栏 安全措施:
1( )2( )3( )4( )5( )6( )7( )8( )9( )10( )
补充措施:
施工单位现场负责人: 工程管理部:
现场负责人:
质量安全
环 保 处 生 产
运行处 规 划
计划处 信 息
中 心 作业所在
车间意见 电气车间 其它相关部门 作业位置平面坐标图:
机动设备管理处
审 批 意 见 (签字):
注:本作业票一式三联。第一联机动设备管理部留存,第二联工程项目监督管理中心留存,第三联施工单位留存。在安全措施栏内,确认画O,否定画X。一个施工项目一票。 |
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