工贸企业有限空间作业条件确认工作的通知(安监总厅管四〔2014〕37号)附件：有限空...

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有限空间作业审批表（样表）

工作内容：			作业地点：
作业单位：
作业负责人：			安全监护人：
作业人员：
作业时间：   月   日   时   分  至   月   日   时   分
序号	安全措施	主要内容		确认人签字
1	作业人员安全交底
2	氧气浓度、有害气体检测
3	通风措施
4	个人防护用品使用
5	照明措施
6	应急器材配备
7	现场监护
8	其他补充措施
作业安全条件及措施确认：             作业负责人：                                             年    月    日
企业授权审批部门审批意见：             签发人：                                                 年    月    日

（此表一式二份，第一联审批部门保留，第二联作业单位保留）

注：该审批表是进入有限空间作业的依据，不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。

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