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疾病概述
甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的，主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主，一般于口服后8-36小时发病，表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。重者有意识朦胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。
吸入中毒者应脱离现场，吸氧，应用强心及呼吸兴奋剂。口服中毒者以3%碳酸氢钠小船洗胃，静滴2%-5%碳酸氢钠液纠正酸中毒。眼底病变试用甘露醇及地塞米松静滴。严重中毒可用腹膜透析或人工肾。
预防：严格遵守操作规程；加强保管，防止误服或将甲醇用于酒类饮料；定期进行卫生安全监测。
疾病别名：木醇中毒
疾病分类：急诊科
疾病描述
甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。
症状体征
1．中毒史  
口服5～10ml即可引起严重中毒。15ml可致失明。致死量约30～60ml。呼吸道吸入高浓度甲醇蒸气亦可引起中毒。
2．中毒表现
口服可伴有胃肠道刺激症状，约8～36h潜伏期后中枢神经系统症状明显，头痛、头晕、眩晕、意识朦胧、谵妄、昏迷，可出现视神经盘水肿、萎缩及视网膜充血、出血等。
诊断检查
取呕吐物或尿液作毒物分析。
治疗方案
1．吸入中毒者立即脱离现场，用清水冲洗污染皮肤；口服者用3％～5％碳酸氢钠溶液充分洗胃。充分饮水。
2．病室内避免强烈光线，用软纱布遮盖双眼。
3．10％葡萄糖液500ml加普通胰岛素20U静滴，肌注大剂量维生素B1，适当补充钾、镁及磷酸盐。
4．50％乙醇水溶液或高浓度白酒30ml内服或胃管给予，3～4h一次，可抑制甲醇氧化、加速排泄；患者呈明显抑制状态者忌用。
5．有发绀者吸氧，注射苯甲酸钠咖啡因。
6．应及时处理惊厥、休克、脑水肿等，并给保肝药物。严重者可行血液或腹膜透析。
安全提示
1．急性中毒以1％碳酸氢钠洗胃，严重者作血液透析或腹膜透析，以清除体内甲醇。并以4％碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒，以20％甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿等措施抢救。
2．慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者，给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B1、B12等血管扩张剂、神经营养药每日3次口服治疗；必要时配用肾上腺糖皮质激素，如泼尼松或地塞米松口服治疗，保护视神经，促进其恢复。
（1）对神经系统有麻醉作用；
（2）甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒；
（3）由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘。